Veselības informācijas apmaiņas konkurētspējas saglabāšana jaunā veselības aprūpes tirgū

Covid-19 pandēmija ir katalizējusi digitālās pārmaiņas visos mūsu sabiedrības aspektos, sākot no politikas un ekonomikas līdz izglītības un veselības aprūpes sistēmām. Nav pārsteidzoši, ka pandēmija veicināja debesīs uzrāviens informācijas tehnoloģiju ieviešana, īpaši veselības aprūpes sistēmā. Lai gan tikai 43% veselības centru bija spējīgi nodrošināt telemedicīnu pirms pandēmijas, šis skaitlis palielinājies līdz 95% virs 2020. Apdrošināšanas atlīdzības arī par telemedicīnas pakalpojumiem pieauga no aptuveni 529 000 2020. gada februārī līdz 12 miljoniem 2020. gada aprīlī.

Veselības aprūpes nozares digitālā pārveide neaprobežojas tikai ar telemedicīnas un televeselības plašāku izmantošanu, bet arī ar jaunu aprūpes sistēmu izveidi, ko negaidīti virza aģenti ārpus veselības aprūpes sistēmas, tostarp jauni medicīnas tehnoloģiju jaundibinājumi un mazumtirdzniecības uzņēmumi. Tas arī var būt pati pirmā reize ka aģenti ārpus tirgus vada pārmaiņas veselības aprūpes tirgū, un jaunpienācēji tirgū izaicina tradicionālo veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju lomu. Kamēr paplašināšana apstiprinātiem televeselības pakalpojumiem un augstāku apdrošināšanu kompensācijas Medicare un Medicaid pakalpojumu centri (CMS) pavēra ceļu attālinātai veselības aprūpei, un galvenie dzinējspēki ir dramatiskas izmaiņas pacientu un ārstu attieksmē, kā arī lielas riska kapitālistu cerības un mazumtirdzniecības uzņēmumu ienākšana veselības aprūpes tirgū. par pašreizējo digitālo transformāciju.

Tirgu, kas tradicionāli ir bijis pasargāts no ārējās konkurences, tagad izjauc jauni, netradicionāli konkurenti. Savukārt tas ir pārveidojis veselības informācijas apmaiņas (HIE) jomu, aktualizējot plašāku jautājumu par to, kāda ir viņu loma attīstās un ļoti konkurētspējīgā veselības aprūpes tirgū.



vai Donalds Trumps uzvarēs

Digitālās transformācijas loma veselības aprūpē

CMS un dažādas valsts iestādes ir bijuši galvenie dalībnieki veselības aprūpes sistēmas pārveidē, jo īpaši reaģējot uz globālo pandēmiju. Šajā laikā Centri paplašināts apstiprināti televeselības pakalpojumi, kas ietver neatliekamās palīdzības nodaļu apmeklējumus, mājas vizītes, terapijas pakalpojumus un daudz ko citu. Arī centri noņemts esošie ierobežojumi, kas neļauj cilvēkiem izmantot savas mājas kā televeselības vietni, vienlaikus ļaujot nodrošināt attālinātu aprūpi pāri valsts robežām.

Šīs izmaiņas tika apvienotas ar lielākas apdrošināšanas atlīdzības izmantojot Medicare un Medicaid, papildus Congressional tiesību aktiem kas paredzēja veselības apdrošināšanas izdevējiem atmaksāt televeselības pakalpojumus. Atvieglotas izmaiņas vēl vairāk virzītu ārpustirgus dalībnieki, piemēram, tehnoloģiju un mazumtirdzniecības uzņēmumi. Tā kā veselības aprūpes digitālie veidi kļuva arvien izplatītāki, gan pacienti un ārsti izmantoja televeselības ērtības un elastību. Pandēmija radīja arī unikālas iespējas jaunizveidotiem uzņēmumiem un mazumtirdzniecības uzņēmumiem ienākt veselības aprūpes arēnā un ieviest jauninājumus digitālos risinājumos un novērst esošās nepilnības.

Riska kapitāla finansējums digitālajai veselībai uzšāvās 66% no 8,9 miljardiem USD 2019. gadā līdz USD 14,8 miljardiem 2020. gadā. Pandēmijas laikā mazumtirdzniecības aptiekas piemēram, CVS, Walmart un Walgreens spēlēja galveno lomu vakcīnu izplatīšanā un testēšanas pasākumos. Tradicionālā veselības aprūpes tirgus pietūkums ir veicinājis arī mazumtirdzniecības uzņēmumus, piemēram, Walmart, Amazon un citas paplašināt televeselības biznesu.

Mainās HIE tirgus dinamika

Tirgus dinamikas maiņa ietekmē tradicionālās HIE organizācijas, kuras tiek izmantotas, lai elektroniski koplietotu pacientu datus starp ārstiem, slimnīcām un specializētās aprūpes sniedzējiem konfidenciālā un drošā veidā. Lielākā daļa amerikāņu medicīniskās informācijas joprojām ir glabājas uz papīra , un elektroniskās veselības kartes (EHR) var būt grūti pārsūtīt dažādās sistēmās tehnisku šķēršļu dēļ. Tradicionālais HIE vērtības piedāvājums ir viņu spēja pārvarēt šos šķēršļus un sniegt visaptverošu pacientu slimības vēsturi aprūpes laikā. Šis atvieglo pakalpojumu sniedzēja komunikācija, kas ļauj labāk izmantot resursus, novēršot dublētus testus vai atkārtotu uzņemšanu. HIE arī palīdz uzlabot pacientu aprūpi, nodrošinot precīzas diagnozes un medikamentu receptes.

Tomēr, tā kā tehnoloģiskā standartizācija kļūst arvien izplatītāka, vairāk pušu varēs apiet HIE un tieši apmainīties ar informāciju savā starpā. Piemēram, veselības klīnikas, kuras vada arvien dominējoši spēlētāji, piemēram, Walmart un CVS vākt un uzturēt savus veselības ierakstus atsevišķiem pacientiem, neintegrējot informāciju pacientu galvenajos medicīniskajos dokumentos. Tāpat Apple jaunā veselības ierakstu funkcija iOS ierīcē ļauj lietotājiem ievadīt personas veselības datus un sazināties ar ārstiem, izmantojot EHR. Epic, liels uzņēmums, kas glabā medicīniskos dokumentus 54% pacientu ASV, ir viens ievērojams uzņēmums, kuru Apple atstāja ārpus šīs jaunās funkcijas ieviešanas. Šie uzņēmumi var ne tikai izvēlēties, ar kuriem HIE sadarboties, bet arī izjauc HIE sākotnējo mērķi, proti, centralizēt medicīnisko aprūpi, lai uzlabotu pacientu aprūpes efektivitāti.

Iepriekš minētās izmaiņas veselības aprūpes nozarē, visticamāk, krasi mainīs HIE konkurētspēju jaunajā veselības aprūpes tirgū. Ja HIE spēs pielāgoties un sadarboties ar jauniem dalībniekiem veselības aprūpes tirgū, tas varētu sniegt unikālas iespējas lielākai savietojamībai un uzlabotiem veselības aprūpes rezultātiem. Atlikušajā emuāra daļā mēs piedāvājam četras stratēģijas HIE, lai palielinātu viņu vērtības piedāvājumu un novērstu galvenās problēmas, ar kurām HIE saskarsies veselības aprūpes digitālajā pārveidē.

problēmas ar kritisko rasu teoriju

1. HIE ir jādažādo tīkla dalībnieki un datu veidi, lai tie būtu atbilstoši.

Lai saglabātu konkurētspēju, HIE ir jāpaplašina savs lietotāju tīkls un datu veidi, ar kuriem tie apmainās, iekļaujot arī ar veselības aprūpi nesaistītus datus un vienības. Piemēram, tie varētu būt neatņemama daļa Covid-19 vakcīnas pārbaudē. Lietojumprogrammas, piemēram, DZĪRS ātri pozicionē sevi kā vakcinācijas pārbaudes platformu. Tomēr bez savienojuma ar pakalpojumu sniedzēju, kas var pārbaudīt pacienta vakcinācijas ierakstu, CLEAR nevar pārbaudīt pacienta izsniegtās vakcīnas kartes autentiskumu. HIE var apiet šīs problēmas, ļaujot pacientiem izpaust trešajām pusēm savus pārbaudītos vakcinācijas ierakstus un citus datus. HIE var arī gūt labumu no datu analīzes tehnoloģiju paplašināšanas, kas ir radījušas jaunākus lietošanas gadījumus dažāda veida datiem gan medicīnas, gan biznesa lietojumprogrammām. Paplašināšanas jomas varētu ietvert sadarbību ar farmācijas uzņēmumiem, lai pieņemtu darbā izmēģinājumus, vai pacientu medicīnisko datu izmantošanu, lai novērtētu uztura vajadzības vai pārtikas iegādes modeļus, īpaši hronisku slimību, piemēram, diabēta, gadījumā. Dažādojot savus tīkla dalībniekus, HIE var atbalstīt digitālos veselības rīkus, tostarp atgādinājumus par recepšu medikamentiem vai asinsspiediena pārbaudes. Lai gan šīs jaunās iespējas atbilst veselības aprūpes tirgus digitālajām vajadzībām, tās var būt arī privātuma problēmas, kas būtu jāņem vērā HIE, kas vēlas ienākt šajos jaunajos tirgos.

2. HIE savā fokusā jāiekļauj zināšanu atklāšana.

HIE būtu arī jāpaplašina savi pakalpojumi, lai sniegtu ne tikai sinhronu datu apmaiņu, bet arī vairāk asinhronu datu pārraudzības un informācijas ziņošanas pakalpojumu. Tas ietver ne tikai datu apmaiņu, bet gan vērtīgāku zināšanu ieguvi no šādiem datiem. Pašreizējos HIE pakalpojumus šodien vislabāk var raksturot kā datu vaicājumu pakalpojumus pēc pieprasījuma. HIE tikai iegūst noteiktus datus, kad notiek sadursme vai pakalpojumu sniedzējs pieprasa informāciju. Vismaz HIE būtu jākoncentrējas uz iedzīvotāju līmeņa veselības ziņojumu sniegšanu sabiedrības veselības amatpersonām. Covid pandēmijas laikā, nestandartizēti demogrāfiskie dati ir apgrūtinājusi veselības ekspertu iespējas veikt salīdzinājumus starp valstīm un analizēt Covid-19 ietekmi uz dažādām demogrāfiskajām grupām. Šo plaisu HIE varētu viegli aizpildīt. HIE būtu daudz jāiegulda savu pakalpojumu paplašināšanā, iekļaujot augstas klases datu analīzi.

Šāda analīze būs būtiska veselības aprūpes tirgus turpmākajā veidošanā. Pandēmijas laikā daudzi veselības aprūpes modalitātes ierobežojumi ir atcelti, ļaujot lielākam skaitam cilvēku piekļūt televeselībai, izmantojot videokonferences, audiozvanus un asinhronus līdzekļus. Tas ir pavēris jaunas iespējas dažādu veidu klīniskās efektivitātes pētījumiem. HIE sniedz unikālu atbalstu pakalpojumu sniedzējiem, lai sazinātos dažādos veidos, vienlaikus apstrādājot vērtīgus datus par to, kā šīs tehnoloģijas varētu uzlabot veselības aprūpi.

3. HIE jāstrādā horizontāli un vertikāli, lai satiktos ar pacientiem un pakalpojumu sniedzējiem tur, kur viņi atrodas.

Horizontālās integrācijas ceļā uzņēmumi apvieno un pārņem citus uzņēmumus, kuri vērtību ķēdē atrodas tādā pašā pozīcijā un piedāvā līdzīgus pakalpojumus. Turpretim, izmantojot vertikālo integrāciju, uzņēmums var paplašināt vērtību ķēdi uz augšu vai uz leju un veikt apvienošanos un pārņemšanu ar citiem uzņēmumiem, kas ir savu pakalpojumu piegādātāji vai patērētāji.

karš notiek šobrīd

Viena no unikālajām HIE stratēģiskajām priekšrocībām ir viņu piekļuve medicīniskajiem datiem, ko ir grūtāk iegūt, salīdzinot ar cita veida personas datiem. HIE varētu izmantot šo priekšrocību, veicot horizontālu integrāciju un palielinot sadarbspēju ar citiem HIE pāri valsts robežām vai reģionos. Apvienošanās starp CORHIO un Arizonas veselības strāva ir solis pareizajā virzienā, apvienojot datus par aptuveni 1800 veselības aprūpes organizācijām divos štatos un palielinot iespējas palielināt efektivitāti un inovācijas. Vēl vērienīgāka pieeja ir Pacientu centrētu datu sākumlapa (PCDH) projekts, ko vada Stratēģiskā veselības informācijas apmaiņas sadarbība (SHIEC), kura mērķis ir palielināt sadarbspēju un integrēt visus HIE visā valstī.

Pašreizējā HIE vertikālā integrācija būtu jāpaplašina, iekļaujot tajā netradicionālos veselības aprūpes uzņēmumus: jaunpienācējus tehnoloģiju uzņēmumus, kas piedāvā jaunus aprūpes un piegādes modeļus, un vairāk nodibinātus uzņēmumus, kas pārveido noteiktas veselības aprūpes tirgus nozares. Uzņēmumi, kas izmanto ar AI iespējotus aprūpes piegādes pakalpojumus, piemēram, uz abonementu balstītu primārās aprūpes modeli Viena medicīniskā AI un viedo sensoru palīdzības dzīves pakalpojums vecāka gadagājuma cilvēkiem Zemplee vai uz AI bāzēta neatliekamās palīdzības dienesta nodaļas uzņēmums AIdoc , iemieso jaunus biznesa modeļus, kas var izmantot HIE platformas un otrādi. Apvienojot daudzos medicīniskos datus no HIE un šo jauno uzņēmumu analītikas tehnoloģiju, var radīt instrumentālu sinerģiju. Turklāt HIE var izveidot attiecības ar jaunpienācējiem veselības aprūpes tirgū, piemēram, Walmart un CVS ar savām klīnikām un aptiekām. Šie uzņēmumi savākt milzīgu datu apjomu no saviem klientiem un optimizēt savus pakalpojumus un produktus, pamatojoties uz šiem datiem. Viņi arī saprot HIE sniegto medicīnisko datu vērtību un var būt viņiem ienesīgi partneri.

Nākotnes regulējums var kavēt HIE paplašināšanos un izaugsmi jaunā veselības aprūpes tirgū

Neraugoties uz HIE ievērojamo potenciālu paplašināt savus pakalpojumus un saglabāt konkurētspēju mainīgajā veselības aprūpes tirgū, pastāv daži galvenie šķēršļi turpmākai paplašināšanai, tostarp bažas par pacientu privātumu un iespējamiem reglamentējošiem draudiem. To papildina nesenā galīgā pieņemšana informācijas bloķēšanas aizlieguma noteikums no Veselības un cilvēkresursu departamenta, kas var sodīt uzņēmumus par noteiktas uzņēmējdarbības prakses ieviešanu, kas varētu tikt uzskatīta par traucējošu informācijas apmaiņu, neskatoties uz skaidriem izņēmumiem.

Veselības dati ir sensitīva informācija, kas, ja to izmanto nepareizi, var kaitēt patērētājiem. 2011. gadā Fitbit padarīja lietotāju profilus meklējamus, atmaskojot lietotāju seksuālās aktivitātes Google meklēšanas rezultātos. Tika satikta tiešsaistes terapijas lietotne Talkspace pretreakcija kad 2020. gadā bijušie darbinieki apgalvoja, ka viņu terapijas tērzēšanas žurnāli tiek izmantoti, lai uzlabotu mašīnmācīšanos un gūtu ieskatu tirgū. Patērētāju privātuma ievērošana un pārredzamības nodrošināšana uzņēmumu apkopoto datu paziņošanā būtiski uzticības un labas gribas nodibināšanai.

HIE izaugsmi var ietekmēt arī neskaidrs regulējums, piemēram, informācijas bloķēšanas aizlieguma noteikuma gadījumā. Lai gan ir ieviesti skaidri izņēmumi, lai HIE turpinātu iekasēt minimālu maksu par saviem pakalpojumiem, joprojām pastāv risks, ka turpmākos pakalpojumus var interpretēt kā uzņēmējdarbības praksi, kas paredzēta informācijas apmaiņas bloķēšanai. Turklāt tikai birokrātiskais slogs, ko rada Veselības un cilvēkresursu dienesta ģenerālinspektora izmeklēšanas birojs, mazām organizācijām var izmaksāt ļoti dārgi un var viegli bankrotēt mazu, iesācējušu pakalpojumu sniedzēju. Negatīvās publicitātes risks var kaitēt arī HIE organizācijām, kuras tiek apsūdzētas informācijas bloķēšanā. Šīs problēmas papildina tas, ka noteikums ir pavisam jauns jaunā administrācijā, un COVID pandēmija turpina attīstīties. Politikas veidotājiem ir ļoti maz precedenta, lai noskaidrotu, kā noteikums tiks interpretēts un īstenots.

Šie nesenie regulējošie pasākumi ir apturējuši HIE tirgu, un tikai laiks var pateikt, kas notiks tālāk. Ja HIE attīstīsies līdz ar pašreizējo digitālo ainavu veselības aprūpē, šīs un citas problēmas ir jārisina.